婴儿大便血丝该检查什么项目

婴儿大便带血丝需进行粪便常规、血常规、过敏原检测、腹部超声和肠镜检查。婴儿便血可能由肛裂、牛奶蛋白过敏、肠道感染、肠套叠或炎症性肠病等因素引起。

1、粪便常规：

通过显微镜检查红细胞、白细胞及潜血情况，可初步判断出血部位。细菌性肠炎可见大量白细胞，过敏性肠炎常见嗜酸性粒细胞增高。需采集新鲜标本送检，避免尿布吸附导致结果误差。

2、血常规：

血红蛋白水平可评估失血程度，嗜酸性粒细胞增多提示过敏反应，白细胞计数升高可能伴随感染。严重贫血需及时输血治疗，血小板减少可能引起消化道出血。

3、过敏原检测：

通过血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验排查牛奶蛋白等食物过敏。母乳喂养婴儿需母亲回避乳制品，配方奶喂养可更换深度水解奶粉。常伴有湿疹、呕吐等过敏症状。

4、腹部超声：

无创检查可发现肠套叠、肠梗阻等急腹症，典型表现为靶环征或同心圆征。肠系膜淋巴结肿大常见于病毒感染，需与急腹症鉴别。检查前需保持婴儿安静状态。

5、肠镜检查：

直观观察结肠黏膜病变，适用于反复便血或疑似炎症性肠病。婴幼儿需在全麻下操作，可发现溃疡性结肠炎的弥漫性糜烂或克罗恩病的跳跃性病变。术前需严格肠道准备。

母乳喂养母亲应避免进食海鲜、坚果等易致敏食物，配方奶喂养可尝试氨基酸配方粉。保持臀部清洁干燥预防肛周湿疹，记录排便次数与血丝形态变化。出现发热、呕吐、腹胀或血便加重需立即就医，避免剧烈摇晃婴儿腹部。定期监测生长发育曲线，保证铁剂和维生素K摄入预防贫血。