右下巴下面疼痛是什么原因

右下巴下面疼痛可能由淋巴结炎、颞下颌关节紊乱、腮腺炎、口腔感染、外伤等原因引起。

1、淋巴结炎：

下颌区域分布着丰富的淋巴结群，当口腔、咽喉或面部存在细菌或病毒感染时，邻近淋巴结会出现反应性肿大并伴随压痛。常见诱因包括龋齿、牙龈炎、扁桃体炎等，疼痛多为持续性钝痛，可触及黄豆至蚕豆大小的活动性肿块。

2、颞下颌关节紊乱：

由于长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常或精神紧张导致关节盘移位，表现为下巴活动时弹响、张口受限及局部钝痛。疼痛可能放射至耳前区和下颌角，晨起时症状加重，寒冷刺激可诱发肌肉痉挛。

3、腮腺炎：

病毒性或细菌性腮腺感染会引起下颌角后方肿胀疼痛，进食酸性食物时症状加剧。流行性腮腺炎多伴随发热和双侧肿大，化脓性腮腺炎可能出现单侧皮肤发红及脓性分泌物。

4、口腔感染：

智齿冠周炎、根尖周脓肿等病变会刺激下颌神经分支，导致放射性疼痛。病灶牙周围可见牙龈红肿、溢脓，严重者可出现张口困难及颌面部蜂窝织炎。

5、外伤：

下颌部撞击或肌肉拉伤会造成局部软组织损伤，表现为按压痛和活动痛。可能伴有皮下淤血或咀嚼肌僵硬，通常有明确的外伤史。

建议避免咀嚼硬物并保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次。疼痛持续48小时以上或伴随发热、皮肤发红、张口困难等症状时需及时就诊。急性期可冷敷患处15分钟/次，间隔2小时重复，恢复期改为热敷促进血液循环。饮食选择流质或软食，减少柑橘类等刺激性食物摄入。