左手拇指狭窄性腱鞘炎怎么办

左手拇指狭窄性腱鞘炎可通过局部制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。该病通常由慢性劳损、外伤刺激、退行性改变、类风湿性关节炎、内分泌异常等原因引起。

1、局部制动：

减少拇指活动是基础治疗措施，可使用支具固定拇指于伸直位2-4周。过度使用患指会加重肌腱与腱鞘的机械摩擦，制动能有效缓解炎症反应。日常生活中应避免反复抓握、打字等动作，必要时可配合护具使用。

2、热敷理疗：

每日2-3次热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟温度控制在40℃左右。超声波治疗或蜡疗能软化粘连组织，红外线照射可减轻肿胀。物理治疗需持续1-2周，配合手法按摩效果更佳，但急性期应避免直接按压患处。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏可直接作用于患处。严重者可短期口服糖皮质激素，但需警惕胃肠道副作用。

4、封闭注射：

在腱鞘内注射利多卡因与曲安奈德混合液能快速消炎止痛，有效率可达70%-80%。注射需严格无菌操作，间隔2-3周重复1次，不超过3次。可能出现皮下萎缩或色素脱失等并发症，糖尿病患者慎用。

5、手术松解：

保守治疗无效或反复发作需行腱鞘切开术，通过1厘米小切口纵行切开腱鞘狭窄部。术后24小时即可开始被动活动，2周拆线后逐步恢复功能。微创针刀松解术创伤更小，但需注意避免损伤指神经。

日常应注意保持手部温暖避免受凉，工作间隙做拇指伸展运动：掌心向上平放桌面，用另一只手缓慢将拇指向手腕方向牵拉至有轻微拉伸感。饮食多补充富含维生素B族的糙米、瘦肉，Omega-3脂肪酸丰富的深海鱼可辅助抗炎。睡眠时可将手腕垫高减轻晨僵，长期使用鼠标者可考虑更换垂直鼠标。若出现持续弹响或绞锁现象应及时复查，避免发展为永久性活动障碍。