饮食不当会引起高胆固醇血症 高胆固醇血症并不都是吃出来的

高胆固醇血症可能由饮食不当、遗传因素、代谢异常、药物影响及疾病继发等原因引起，可通过调整饮食结构、药物治疗、控制基础疾病、改善生活方式及定期监测等方式干预。

1、饮食不当：

长期摄入高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄及油炸食品，会导致血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高。饱和脂肪酸和反式脂肪酸的过量摄入会促进肝脏合成胆固醇。此类情况需减少红肉、黄油等食物的摄入，增加膳食纤维比例。

2、遗传因素：

家族性高胆固醇血症属于常染色体显性遗传病，与低密度脂蛋白受体基因突变有关。患者自幼出现胆固醇升高，可能伴随皮肤黄色瘤或早发性冠心病。此类患者需早期使用他汀类药物或PCSK9抑制剂干预。

3、代谢异常：

肝脏胆固醇代谢障碍会导致胆汁酸合成减少，反馈性引起胆固醇蓄积。甲状腺功能减退时，低代谢状态使胆固醇分解速率下降。此类情况需治疗原发病，如补充甲状腺激素改善代谢功能。

4、药物影响：

长期使用糖皮质激素可能促进脂肪分解和胆固醇合成，利尿剂氢氯噻嗪会干扰脂质代谢。环孢素等免疫抑制剂可能引起继发性高脂血症。用药期间需定期监测血脂，必要时联合降脂药物。

5、疾病继发：

肾病综合征患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症，刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加。糖尿病胰岛素抵抗会激活脂肪酶，促进游离脂肪酸释放。控制血糖、减少尿蛋白是此类患者管理的关键。

建议每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳，每周摄入深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸油类，避免高温煎炸。合并超重者需逐步减重5%-10%，戒烟并限制酒精摄入。定期检测血脂四项，40岁以上人群建议每年筛查。存在家族史或心血管危险因素者应在医生指导下制定个性化干预方案。