髓核脱出不治疗以后会怎么办

髓核脱出不治疗可能引发神经根受压、椎管狭窄、肌肉萎缩、脊柱稳定性下降及马尾综合征等严重后果。主要风险包括神经功能损伤进行性加重、活动能力受限、大小便功能障碍等。

1、神经根受压：

脱出的髓核持续压迫神经根会导致下肢放射性疼痛、麻木或针刺感，长期压迫可能造成不可逆的神经损伤。疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧及小腿放射，严重时出现足下垂或行走无力。

2、椎管狭窄：

脱出物长期占据椎管空间会诱发继发性椎管狭窄，表现为间歇性跛行，行走数百米即需蹲下休息。脊髓受压还可能引起双下肢肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元损伤体征。

3、肌肉萎缩：

神经根持续受压导致所支配肌肉出现失用性萎缩，常见于小腿三头肌或足部小肌肉群。肌肉体积减小伴随肌力下降，可能影响踝关节背屈或踮脚动作，最终导致步态异常。

4、脊柱失稳：

髓核脱出破坏椎间盘结构后，相邻椎体可能出现异常移位或旋转，引发慢性机械性腰痛。脊柱稳定性下降会加速邻近节段退变，形成退行性脊柱侧弯或椎体滑脱等继发畸形。

5、马尾综合征：

严重脱出物压迫马尾神经时可能突发会阴部麻木、排尿困难或大便失禁，属于脊柱外科急症。若不及时手术减压，可能导致永久性大小便功能障碍及性功能受损。

建议避免久坐久站及负重活动，睡眠时选择硬板床并保持膝关节屈曲体位。可尝试游泳、吊单杠等低冲击运动维持脊柱柔韧性，疼痛发作期可使用腰围临时支撑。日常注意补充富含钙质和维生素D的食物如乳制品、深绿色蔬菜，控制体重以减轻腰椎负荷。若出现进行性肌力减退或二便异常需立即就医，核磁共振检查能明确脱出髓核的位置和程度，根据病情可能需行椎间孔镜髓核摘除术或开放减压融合手术。