中心性浆液性视网膜炎怎么治疗

中心性浆液性视网膜炎可通过局部激光治疗、口服药物、玻璃体腔注射、光动力疗法、调整生活方式等方式治疗。中心性浆液性视网膜炎通常由脉络膜血管通透性异常、糖皮质激素使用、精神压力、睡眠障碍、A型性格特征等原因引起。

1、局部激光治疗：

针对视网膜色素上皮层渗漏点进行精准光凝，适用于渗漏点远离黄斑中心凹的病例。激光治疗可封闭异常血管渗漏，促进视网膜下液吸收，治疗后需定期复查光学相干断层扫描评估疗效。治疗前需完善荧光素眼底血管造影明确渗漏位置。

2、口服药物：

常用药物包括乙酰唑胺、七叶皂苷钠、迈之灵等，通过减少脉络膜血管渗漏或促进液体吸收发挥作用。药物治疗需持续2-3个月，用药期间需监测电解质平衡。糖皮质激素类药物需避免使用，可能加重病情。

3、玻璃体腔注射：

对于反复发作或慢性病例，可考虑抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射。该治疗能抑制血管通透性因子，减少脉络膜血管渗漏。注射需在无菌条件下操作，每月1次，连续3次为1疗程。

4、光动力疗法：

采用维替泊芬进行光动力治疗，选择性封闭异常脉络膜血管。适用于黄斑中心凹下渗漏或慢性复发病例，治疗后需避光48小时。该疗法可降低脉络膜血管高通透性，但可能需多次治疗。

5、调整生活方式：

减少精神压力、保证充足睡眠、避免熬夜等应激因素。A型性格患者需进行心理疏导，控制情绪波动。限制咖啡因摄入，避免剧烈运动，建议佩戴防蓝光眼镜减少光损伤。

患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，多食用富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜。避免长时间用眼，每用眼1小时休息10分钟，可进行远近交替注视训练。睡眠时间保证7-8小时，睡前1小时避免使用电子设备。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动，运动时心率控制在（220-年龄）×60%以下。定期复查眼底情况，若出现视物变形加重或视力骤降需立即就诊。