孕晚期见红伴有小腹痛怎么办

孕晚期见红伴有小腹痛可能由胎盘早剥、先兆临产、宫颈病变、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱等原因引起，可通过卧床休息、胎心监护、抗感染治疗、抑制宫缩、紧急剖宫产等方式处理。

1、胎盘早剥：

妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，可能与妊娠期高血压、腹部外伤等因素有关。典型表现为阴道流血伴持续性腹痛，子宫张力增高。需立即卧床并左侧卧位，通过超声检查确诊后，根据剥离程度选择保守观察或终止妊娠。

2、先兆临产：

妊娠满28周至不足37周出现规律宫缩伴宫颈管缩短，常见诱因包括多胎妊娠、羊水过多。特征为少量黏液血性分泌物伴随阵发性下腹紧缩感。需进行胎心监护评估胎儿状况，必要时使用宫缩抑制剂延长孕周。

3、宫颈病变：

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在妊娠期因血管充血更易出血，可能由慢性炎症或激素变化导致。表现为接触性出血或自发点滴出血，腹痛程度较轻。通过妇科检查确诊，妊娠期通常采取保守观察，避免宫颈操作刺激。

4、泌尿系统感染：

妊娠期增大的子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎，致病菌多为大肠埃希菌。除血尿外还可出现下腹坠痛伴尿频尿急。需进行尿常规及培养检查，选择对胎儿安全的抗生素如头孢类药物治疗。

5、胃肠功能紊乱：

孕激素水平升高导致肠蠕动减弱，可能诱发肠痉挛或便秘性腹痛，偶因排便用力造成肛裂出血。建议增加膳食纤维摄入，适量饮用温水缓解肠绞痛，必要时在医生指导下使用乳果糖调节肠道功能。

孕晚期出现见红伴腹痛需立即停止活动并记录症状特点，包括出血量、颜色、疼痛频率及持续时间。保持每日饮水1500-2000毫升预防泌尿系统感染，选择左侧卧位休息改善胎盘供血。饮食宜少量多餐，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。建议准备待产包并熟悉分娩征兆，如出现出血量增多、腹痛加剧或胎动异常，需即刻前往医院急诊。定期进行胎心监护和超声检查，妊娠36周后每周产检评估分娩条件。