做肠镜的时候可以直接切除息肉吗

发布于 2025/05/28 14:08

肠镜检查过程中发现息肉可直接切除,具体处理方式主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、高频电凝切除术、氩离子凝固术、活检钳除术。

1、内镜下黏膜切除术:

适用于直径小于20毫米的广基息肉或平坦型病变。通过注射生理盐水使黏膜下层隆起形成安全垫,再用圈套器完整切除病灶。该方法创面小且能获取完整病理标本,术后需禁食6-8小时观察有无出血。

2、内镜下黏膜剥离术:

针对早期癌变或较大平坦病变,采用特殊电刀逐层剥离黏膜下层。该技术可实现整块切除利于病理评估,但操作时间较长,术后需住院观察3-5天预防穿孔风险。

3、高频电凝切除术:

常用带蒂息肉处理方式,通过电凝圈套器基底部同时止血。术中需调整电流强度避免肠壁深层损伤,切除后创面喷洒止血药物,术后24小时进流质饮食。

4、氩离子凝固术:

适用于多发性小息肉或残留病灶处理,通过电离氩气产生高温凝固组织。该方法无接触操作减少穿孔风险,但需控制作用深度防止延迟性出血。

5、活检钳除术:

针对直径小于5毫米的微小息肉,采用一次性活检钳完整咬除。操作简便但可能残留病灶,需标记位置定期复查,术后无需特殊饮食限制。

肠息肉切除后应保持清淡饮食两周,避免辛辣刺激及高纤维食物。每日补充足量水分促进创面愈合,限制剧烈运动防止腹压增高。术后1年内需遵医嘱复查肠镜,观察有无复发或新发病灶。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病,服用抗凝药物者需提前调整用药方案。出现持续腹痛、便血或发热等症状需立即就医。

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