长期用锤子干活晚上手特别疼怎么回事，怎么办

长期用锤子干活导致手部疼痛可能由肌肉劳损、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、神经压迫等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式缓解。

1、肌肉劳损：

反复挥动锤子会造成手部及前臂肌肉持续性收缩，导致乳酸堆积和肌纤维微损伤。典型表现为局部酸痛、握力下降，休息后缓解。建议立即停止劳作，每小时做5分钟反向牵拉运动，用热毛巾敷疼痛部位促进血液循环。

2、腱鞘炎：

锤击动作易引发屈指肌腱与腱鞘的机械性摩擦，导致腱鞘充血水肿。常见拇指根部肿胀压痛，活动时有弹响感。发病初期可用弹性绷带固定腕关节，配合超声波治疗消除炎症，严重者需局部注射糖皮质激素。

3、腕管综合征：

长期手腕过度屈伸会使正中神经在腕管内受压，出现夜间手指麻木刺痛。可能与腕横韧带增厚、腱鞘囊肿等因素有关。确诊后需佩戴腕关节支具，口服甲钴胺营养神经，保守治疗无效者需行腕管松解术。

4、骨关节炎：

长期机械负荷会加速腕掌关节软骨磨损，晨起时关节僵硬，活动后疼痛减轻。X线可见关节间隙变窄。建议劳作时佩戴护具分散压力，关节腔内注射玻璃酸钠可改善润滑，晚期需进行关节成形术。

5、神经根压迫：

颈椎退变可能放射至手部产生疼痛，常伴有颈部酸痛和上肢放射性麻痛。磁共振显示椎间盘突出压迫神经根。需通过颈椎牵引减轻压迫，配合塞来昔布等药物控制炎症，必要时行椎间孔扩大术。

日常应调整工作姿势，每30分钟活动手腕关节，睡前用40℃温水浸泡双手15分钟。饮食多补充富含维生素B1的糙米、燕麦，以及含硫化物的大蒜、洋葱促进软骨修复。疼痛持续超过两周或出现手指无力、感觉异常时，需及时到骨科或手外科就诊，通过肌电图、X线等检查明确病因。工作中建议交替使用左右手操作，选择带减震功能的工具，必要时调换工作岗位。