幼儿急疹怎么诊断，与什么疾病鉴别

幼儿急疹主要通过典型临床表现和实验室检查诊断，需与风疹、麻疹、猩红热、手足口病、川崎病等发热出疹性疾病鉴别。

1、临床表现：

幼儿急疹特征为突发高热3-5天后热退疹出，皮疹呈玫瑰色斑丘疹，多从躯干向四肢扩散，不伴瘙痒。患儿精神状态通常良好，可能伴有轻微咳嗽或腹泻。发热期血常规常显示白细胞减少伴淋巴细胞增多。

2、实验室检查：

血常规检查可见白细胞计数降低，淋巴细胞比例升高。部分医院可进行人类疱疹病毒6型或7型抗体检测，但临床诊断通常不需依赖血清学检查。需注意排除其他感染性疾病引起的白细胞异常。

3、与风疹鉴别：

风疹出疹时多伴低热，皮疹先出现于面部且24小时内遍及全身，常伴耳后淋巴结肿大。与幼儿急疹不同，风疹患儿多有明确接触史，血清风疹病毒IgM抗体检测可确诊。

4、与麻疹鉴别：

麻疹前驱期有明显卡他症状和口腔科氏斑，皮疹为红色斑丘疹伴高热，出疹顺序自耳后发际开始。麻疹患儿多有疫苗接种史缺失，可通过血清麻疹病毒IgM抗体检测鉴别。

5、与川崎病鉴别：

川崎病持续发热超过5天，伴草莓舌、结膜充血和手足硬肿，后期出现指端膜状脱皮。实验室检查可见血小板显著升高，超声心动图可能发现冠状动脉病变，这些特征可与幼儿急疹明确区分。

幼儿急疹护理需保持皮肤清洁，衣着宽松透气，避免抓挠皮疹。发热期适当补充水分，选择易消化食物如米粥、面条等。体温超过38.5℃可物理降温，但禁用酒精擦浴。患儿应隔离至皮疹消退，避免交叉感染。密切观察精神状态，如出现持续高热不退、惊厥或皮疹异常变化应及时就医。疾病恢复期可适当补充维生素C，但无需特殊药物治疗。