左肾分离0.5cm是什么意思

左肾分离0.5厘米通常指肾盂轻度扩张，可能由生理性积水、尿路梗阻、膀胱输尿管反流、先天性发育异常或妊娠期压迫等因素引起。

1、生理性积水：

常见于短时间内大量饮水或膀胱过度充盈，导致尿液暂时滞留于肾盂。超声检查显示肾盂分离但无尿路结构异常，通常无需特殊治疗，建议定期复查超声观察变化。

2、尿路梗阻：

可能与输尿管结石、狭窄或肿瘤压迫有关，结石是最常见病因。患者可能出现腰背部隐痛、排尿困难等症状。需通过CT尿路造影明确梗阻位置，必要时行体外冲击波碎石或输尿管支架置入术。

3、膀胱输尿管反流：

排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂，长期可能引发肾积水。多见于儿童先天性瓣膜功能不全，成人可能继发于前列腺增生。可通过排尿性膀胱尿道造影确诊，轻中度反流建议保守观察，重度需抗反流手术。

4、先天性发育异常：

如肾盂输尿管连接部狭窄等解剖结构异常，导致尿液引流不畅。新生儿期即可通过超声筛查发现，部分患儿随生长发育可自愈，持续进展者需行肾盂成形术矫正。

5、妊娠期压迫：

增大的子宫压迫输尿管造成生理性肾积水，多见于妊娠中晚期。特征为右侧更明显且分娩后自行缓解，建议侧卧位睡眠、避免长时间站立，若合并感染需在医生指导下使用抗生素。

发现肾盂分离后应避免剧烈运动和高盐饮食，每日饮水量控制在2000毫升左右，分次少量饮用。建议三个月后复查超声，若出现发热、腰痛加剧或血尿需立即就诊。孕期患者需加强产检频率，儿童患者建议每半年随访一次肾功能和尿常规检查。