子宫内膜增生症主要有哪几种类型

子宫内膜增生症主要分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生三种类型。

1、单纯性增生：

单纯性增生属于良性病变，表现为腺体结构规则但数量增多，腺体与间质比例基本正常。可能与长期无排卵、雌激素持续刺激有关，常见于围绝经期女性。患者可能出现月经周期紊乱、经量增多等症状。治疗以孕激素类药物为主，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，必要时需行诊断性刮宫。

2、复杂性增生：

复杂性增生可见腺体结构复杂拥挤，但细胞无异型性。发病与雌激素过度刺激、多囊卵巢综合征等因素相关，常伴有异常子宫出血。该类型有3%-5%癌变风险，需采用大剂量孕激素治疗，如醋酸甲羟孕酮，治疗期间需定期内膜活检监测。

3、不典型增生：

不典型增生属于癌前病变，特征为腺体结构异常伴细胞异型性。肥胖、糖尿病、雌激素替代治疗是主要危险因素，患者可能出现绝经后出血。该类型癌变率达23%-48%，建议行子宫切除术，年轻有生育需求者需在严密监测下尝试大剂量孕激素治疗。

子宫内膜增生症患者应保持规律作息，控制体重在正常范围，避免高脂饮食。建议增加大豆制品、深色蔬菜等植物雌激素摄入，适度进行瑜伽、快走等有氧运动。定期妇科检查至关重要，特别是出现月经异常、绝经后阴道出血等症状时需及时就医。治疗期间严格遵医嘱用药，避免自行服用含雌激素的保健品或药物。