细胞因子释放综合征怎么回事，怎么治疗

细胞因子释放综合征可能由免疫治疗、感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系统恶性肿瘤、药物过敏反应等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、细胞因子拮抗剂、对症支持治疗、血浆置换、免疫调节治疗等方式治疗。

1、免疫治疗：

免疫治疗是细胞因子释放综合征的常见诱因，尤其是嵌合抗原受体T细胞治疗。免疫治疗激活T细胞后，大量细胞因子如白细胞介素-6、干扰素-γ等释放入血，引发全身炎症反应。治疗需立即暂停免疫治疗，使用托珠单抗等白细胞介素-6受体拮抗剂阻断细胞因子风暴。

2、感染性疾病：

严重感染如败血症、新冠肺炎等可导致细胞因子风暴。病原体刺激免疫系统过度激活，释放过量促炎因子。临床表现为高热、低血压、多器官功能障碍。治疗需控制感染源，联合使用糖皮质激素如地塞米松抑制过度免疫反应，必要时进行器官功能支持。

3、自身免疫性疾病：

系统性红斑狼疮、成人Still病等自身免疫性疾病可能并发细胞因子释放综合征。自身抗体与抗原复合物持续激活免疫细胞，导致细胞因子持续释放。治疗需使用免疫抑制剂如环磷酰胺控制原发病，同时应用甲泼尼龙冲击治疗抑制急性炎症反应。

4、血液系统恶性肿瘤：

某些血液肿瘤如淋巴瘤本身可分泌细胞因子，化疗后肿瘤细胞大量崩解也会诱发综合征。临床常见突发高热、呼吸困难、毛细血管渗漏表现。治疗需积极控制原发病，预防性使用糖皮质激素，密切监测血流动力学指标。

5、药物过敏反应：

某些药物如抗癫痫药、抗生素可能引发超敏反应型细胞因子释放综合征。药物作为半抗原与体内蛋白结合后激活T细胞，导致细胞因子大量释放。治疗需立即停用可疑药物，使用大剂量糖皮质激素如氢化可的松，严重者需进行血液净化治疗。

细胞因子释放综合征患者急性期后需注重营养支持，建议采用高蛋白、高维生素饮食促进机体修复。康复期可进行适度有氧运动如散步、太极拳改善心肺功能，但需避免剧烈运动。日常需监测体温、血压等生命体征，避免感染诱发因素。定期复查炎症指标和器官功能，遵医嘱调整免疫治疗方案。出现发热、乏力等不适症状应及时就医。