阵发性心动过速会出现猝死吗？

阵发性心动过速可能导致猝死，但具体风险与心动过速类型、基础心脏疾病等因素有关。阵发性心动过速的猝死风险主要与室性心动过速、合并器质性心脏病、血流动力学不稳定、电解质紊乱以及遗传性心律失常等因素相关。

1、室性心动过速：

室性心动过速是阵发性心动过速中最易引发猝死的类型，尤其当心室率超过200次/分钟时可能恶化为心室颤动。这类患者常伴有冠心病、心肌病等基础疾病，发作时需立即进行电复律或使用抗心律失常药物控制。

2、器质性心脏病：

合并结构性心脏病如心肌梗死、心力衰竭时，阵发性心动过速会显著增加猝死风险。心脏射血分数低于35%的患者需考虑植入式心脏复律除颤器进行二级预防。

3、血流动力学障碍：

心动过速发作时若出现血压下降、意识丧失等血流动力学不稳定表现，提示心肌灌注严重不足，可能快速进展为心源性猝死，此类情况属于心血管急症。

4、电解质异常：

低钾血症、低镁血症等电解质紊乱可降低心室颤动阈值，使阵发性心动过速更易转为致命性心律失常。长期服用利尿剂或存在肾功能不全者需定期监测电解质。

5、遗传性心律失常：

如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性离子通道病引发的阵发性心动过速，具有家族聚集性和年轻猝死特征，需通过基因检测明确诊断并采取针对性预防措施。

日常需避免过度劳累、情绪激动及摄入咖啡因等诱发因素，保持规律作息与适度运动。建议随身携带心电图记录卡，定期复查动态心电图评估心律失常负荷。合并高血压、糖尿病等慢性病患者应严格控制基础疾病，突发心悸伴晕厥需立即就医。饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜，限制高脂高盐食物摄入。