引起梅毒的主要病因是什么

梅毒可能由不安全性行为、母婴垂直传播、血液传播、医源性感染、免疫抑制状态等原因引起。

1、不安全性行为：

梅毒螺旋体通过黏膜或皮肤微小破损侵入人体，无保护性交是主要传播途径。生殖器溃疡期患者传染性极强，性伴侣感染率可达30%-60%。正确使用避孕套可降低80%以上传播风险，但无法完全阻断阴囊、会阴等部位的接触感染。

2、母婴垂直传播：

妊娠期未经治疗的孕妇可通过胎盘将病原体传给胎儿，导致先天性梅毒。孕早期感染可引发流产、死胎，孕中晚期感染可能造成胎儿肝脾肿大、骨软骨炎。所有孕妇应在孕早期进行血清学筛查，青霉素是唯一推荐的治疗药物。

3、血液传播：

输入潜伏期患者的新鲜血液或血制品可能造成感染，共用注射器吸毒是高风险行为。梅毒螺旋体在4℃库存血中可存活3-5天，现代血库的冷冻处理技术已基本消除该传播途径。

4、医源性感染：

医务人员接触患者体液时发生职业暴露可能感染，使用未彻底消毒的医疗器械也存在风险。硬性下疳患者的溃疡渗出物含有大量病原体，处理伤口时应佩戴双层手套等防护装备。

5、免疫抑制状态：

艾滋病患者等免疫缺陷人群更易感染且病情进展迅速。此类患者可能出现血清学检测假阴性，需结合暗视野显微镜检查确诊。合并HIV感染时需延长青霉素疗程至3周。

预防梅毒需保持单一性伴侣并定期筛查，高危人群每3-6个月检测快速血浆反应素试验。日常注意个人卫生，避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。出现生殖器溃疡、全身皮疹等症状应立即就医，早期规范治疗可完全治愈。妊娠期妇女确诊后需接受全程青霉素治疗并随访婴儿至18个月。