足踝骨关节炎的临床表现有哪些

足踝骨关节炎的临床表现主要有关节疼痛、晨僵与活动受限、关节肿胀变形、摩擦音及关节不稳、继发肌肉萎缩。

1、关节疼痛：

早期表现为行走或负重时足踝部钝痛，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛转为持续性，夜间可能加重。疼痛多位于踝关节前侧或内侧，严重时可放射至足背。寒冷潮湿天气或过度活动常诱发疼痛加剧。

2、晨僵与活动受限：

患者晨起或久坐后出现关节僵硬感，通常持续30分钟以内。踝关节背屈和跖屈活动度逐渐减小，上下楼梯、下蹲等动作困难。晚期可能出现关节交锁现象，与关节内游离体或骨赘形成有关。

3、关节肿胀变形：

踝关节周围软组织增生导致梭形肿胀，可见骨性膨大畸形。长期病变可形成内外踝骨质增生，呈现"方形踝"特征性外观。关节腔内积液时触诊有波动感，皮肤温度可能轻度升高。

4、摩擦音及关节不稳：

主动活动踝关节时可闻及粗糙摩擦音，由关节面不平整导致。韧带松弛会造成关节稳定性下降，表现为易扭伤或"打软腿"现象。部分患者出现关节半脱位，尤见于距下关节受累时。

5、继发肌肉萎缩：

长期疼痛导致腓骨长短肌、胫骨前肌等出现废用性萎缩，小腿周径较健侧缩小。肌力下降进一步影响步态，形成疼痛-活动减少-肌力减弱的恶性循环。跟腱可能发生挛缩，导致马蹄足畸形。

足踝骨关节炎患者应选择低冲击运动如游泳、骑自行车，避免爬山或跳跃动作。每日进行踝泵运动、抗阻弹力带训练可增强关节稳定性。饮食需控制体重减轻关节负荷，增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类及抗氧化物质丰富的深色蔬菜。疼痛发作期可局部冷敷15分钟/次，穿戴护踝或矫形鞋垫辅助支撑。定期复查X线观察关节间隙变化，出现静息痛或明显功能障碍时需及时就医评估手术指征。