痔疮要挂什么科做什么检查

痔疮患者需挂肛肠科或普外科，常规检查包括肛门指诊、肛门镜和结肠镜检查。痔疮的诊断与评估方式主要有肛门视诊、直肠指检、肛门镜检查、结肠镜检查、影像学检查。

1、肛门视诊：

医生通过肉眼观察肛门周围皮肤状况，判断是否存在外痔脱出、血栓形成或皮肤湿疹等病变。患者取膝胸卧位或侧卧位，检查时需配合医生做排便动作。该方法可直观发现肛周红肿、皮赘增生等表浅病变。

2、直肠指检：

医生戴手套涂抹润滑剂后，将食指伸入肛门触摸直肠下端和肛管。通过触诊判断内痔位置、大小及有无血栓，同时排除直肠息肉、肿瘤等疾病。检查时患者可能出现轻微不适，但能有效评估痔核脱垂程度和肛门括约肌功能。

3、肛门镜检查：

使用一次性肛门镜撑开肛管，直接观察齿状线附近的内痔黏膜状态。可清晰显示痔核数量、充血程度及出血点，检查前需排空粪便。该检查对Ⅰ-Ⅲ度内痔诊断准确率达90%以上，过程中可能产生坠胀感。

4、结肠镜检查：

对于反复便血或年龄超过40岁的患者，需通过结肠镜排除结直肠肿瘤、炎症性肠病等。检查前需清洁肠道，镜身可观察全结肠黏膜状况。虽不属于痔疮常规检查，但能鉴别出血性疾病的根本原因。

5、影像学检查：

超声或磁共振检查适用于复杂痔疮或疑似合并肛周脓肿的情况。三维肛管超声能清晰显示痔血管丛的分布，磁共振则有助于评估肛提肌和括约肌损伤程度。这类检查多用于术前评估或疑难病例诊断。

痔疮患者日常应保持每日饮水量2000毫升以上，多摄入燕麦、芹菜等高纤维食物促进肠道蠕动。避免久坐久站，每小时进行5分钟提肛运动。便后建议用温水清洗肛门，穿宽松棉质内裤减少摩擦。急性发作期可局部冷敷缓解肿痛，若出现持续出血或剧烈疼痛需立即就医。长期便秘者可在医生指导下使用容积性泻药，切忌自行滥用刺激性泻剂。