中央型肺癌的影像学表现有哪些？

中央型肺癌的影像学表现主要有支气管壁增厚、肺门肿块、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、纵隔淋巴结肿大等。

1、支气管壁增厚：

中央型肺癌起源于主支气管或叶支气管，肿瘤沿支气管壁浸润生长时可导致管壁不规则增厚。CT表现为支气管壁环形或偏心性增厚，管腔狭窄呈"鼠尾状"改变，增强扫描可见明显强化。这种征象在早期中央型肺癌中具有重要诊断价值。

2、肺门肿块：

肿瘤向管腔外生长形成肺门区软组织肿块，在X线胸片上表现为肺门影增大、密度增高。CT可清晰显示肿块大小、形态及其与支气管的关系，典型者呈分叶状或不规则形，增强后多呈不均匀强化。肿块较大时可压迫邻近血管形成"血管包埋征"。

3、阻塞性肺炎：

支气管狭窄或阻塞导致远端肺组织引流不畅，易继发感染。影像表现为肺段或肺叶实变，可见空气支气管征，但支气管走行僵硬、管腔狭窄。反复发作的局限性肺炎是中央型肺癌的常见间接征象，抗炎治疗后病灶吸收不完全应高度警惕。

4、阻塞性肺不张：

支气管完全阻塞时远端肺泡内气体吸收形成肺不张。X线表现为三角形或扇形密度增高影，尖端指向肺门。CT可见不张肺组织体积缩小、密度增高，增强扫描可见"黏液支气管征"，即不张肺内扩张的支气管内充满黏液呈低密度条状影。

5、纵隔淋巴结肿大：

肿瘤转移可导致纵隔淋巴结肿大，CT表现为短径超过10毫米的淋巴结，多位于气管旁、隆突下等区域。增强扫描可见环形强化或坏死区，晚期可融合成团并侵犯周围血管。PET-CT对鉴别淋巴结良恶性具有较高价值。

中央型肺癌患者在日常生活中需注意保持呼吸道通畅，避免吸烟及接触二手烟。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋类、新鲜蔬果，适当补充具有抗氧化作用的食物如蓝莓、胡萝卜。根据体力状况进行适度有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动导致呼吸困难。定期复查胸部CT监测病情变化，出现咳嗽加重、咯血等症状应及时就诊。冬季注意保暖预防呼吸道感染，保持居住环境空气流通湿度适宜。