支气管炎和支气管肺炎有什么区别

支气管炎与支气管肺炎的区别主要体现在病变部位、病因、症状及治疗方式上。支气管炎主要累及支气管黏膜，而支气管肺炎则涉及支气管及周围肺组织。

1、病变部位：

支气管炎病变局限于支气管黏膜层，表现为黏膜充血水肿和分泌物增多。支气管肺炎则突破黏膜层，炎症扩散至细支气管、肺泡等肺实质，形成以小叶为单位的渗出性病灶，影像学可见斑片状阴影。

2、致病因素：

急性支气管炎多由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等；慢性支气管炎与长期吸烟、空气污染相关。支气管肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，部分由病毒或支原体导致，免疫力低下者易进展为重症。

3、临床表现：

支气管炎以咳嗽、咳痰为主症，偶伴低热；支气管肺炎除呼吸道症状外，多出现持续高热（39℃以上）、呼吸急促、胸痛，听诊可闻及固定湿啰音，严重者出现口唇紫绀等缺氧表现。

4、辅助检查：

支气管炎血常规可能正常或显示淋巴细胞升高，胸片多无异常。支气管肺炎常见中性粒细胞增高伴C反应蛋白上升，胸片显示肺纹理增粗伴斑片状浸润影，部分需通过CT明确病变范围。

5、治疗差异：

支气管炎以对症治疗为主，常用镇咳祛痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸；病毒性感染无需抗生素。支气管肺炎需根据病原学选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸、头孢曲松，重症需氧疗或住院治疗。

日常预防需注意戒烟避霾，寒冷季节佩戴口罩；加强营养摄入优质蛋白与维生素C；适度进行腹式呼吸训练改善肺功能。出现咳黄脓痰、持续发热超过3天或呼吸困难时需及时就医，婴幼儿及老年人更应警惕病情进展。恢复期避免剧烈运动，保持居室通风湿润有助于呼吸道修复。