睡觉时手脚发麻是什么原因

睡觉时手脚发麻可能由局部压迫、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、维生素B12缺乏等原因引起。

1、局部压迫：

睡眠姿势不当导致肢体长时间受压，影响血液循环和神经传导。表现为受压部位短暂性麻木，改变体位后数分钟内缓解。建议选择软硬适中的床垫，避免侧卧时手臂垫于头下，可尝试仰卧时在膝盖下方垫软枕减轻腰椎压力。

2、颈椎病：

椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，可能与长期低头、枕头高度不当等因素有关。通常表现为单侧上肢麻木伴颈部酸痛，晨起症状明显。可通过颈椎牵引、超短波理疗改善，睡眠时建议使用高度约8-15厘米的颈椎保健枕。

3、糖尿病神经病变：

长期高血糖损伤周围神经髓鞘，常见于糖尿病史超过5年的患者。特征为双侧对称性手套袜套样麻木，可能伴蚁走感。需严格控糖并配合甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物，日常需定期检查足部皮肤避免溃疡。

4、腕管综合征：

正中神经在腕部受压所致，常见于频繁使用鼠标或从事手工劳动人群。夜间麻痛感显著，甩手可暂时缓解。急性期可采用腕关节支具固定，严重者需行腕横韧带松解术，日常应避免手腕过度屈伸动作。

5、营养缺乏：

维生素B12参与髓鞘合成，缺乏时会出现四肢远端麻木感，可能伴舌炎、食欲减退。常见于长期素食、胃切除术后人群。可通过血清维生素B12检测确诊，治疗需肌注维生素B12注射液，日常多摄入动物肝脏、蛋奶等食物。

建议保持每周3次30分钟以上的快走或游泳锻炼促进血液循环，饮食注意补充富含B族维生素的全谷物和深绿色蔬菜，避免睡前饮用含咖啡因饮料。若麻木持续超过2周或出现肌肉萎缩需及时就诊神经内科，进行肌电图、神经传导速度等检查明确病因。夜间可尝试温水泡手脚15分钟改善末梢循环，冬季注意肢体保暖避免血管收缩加重症状。