分析重症肌无力的主要表现

重症肌无力是在神经肌肉接头处有传递障碍的慢性疾病，主要表现是受累骨骼肌的极易疲劳，经休息和服用抗胆碱酯酶药后又可部分恢复。本病可发于任何年龄层次的人，小几个月，大80岁，发病高峰为20～ 30岁及40～ 50岁两个高峰，前一发病高峰女性居多，后一高峰则以男性和伴发胸腺瘤者较多。

主要表现：

(1)全身骨骼肌均可受累，但颅神经支配的肌肉受累较脊神经支配的肌肉受累又更为常见，其共同特点是：

①受累骨骼肌易疲劳，经休息或服用抗胆碱酯酶药物后症状好转。

②肌无力的症状容易波动，常常朝轻暮重，感冒、精神刺激及妊娠等均可加重症状。

③受累肌无力的范围与神经分布无关。

(2)肌无力者可呈急性或慢性起病，往往从某一肌群无力开始，逐渐累及其他多组肌群。如以眼外肌无力为主者，可在数月至数年内逐渐累及延髓肌、脊髓肌、躯干肌等;以延髓肌无力为首者，常表现有表现肌和咀嚼肌无力症状;少数急性期患者，可同时出现眼外肌、延髓肌、四肢甚至呼吸肌无力等。

(3)有10%～ 20%的重症肌无力者有合并胸腺瘤的存在，尤其是40岁以后的男性病人更是这样。

本病多见于中医的“痿证”或“痹证”的范畴之中。中医认为其病理机制是外受湿邪，筋脉失养，湿邪浸渍经脉;起病多与后天不足、正气亏虚有关。在辨证治疗中常将其分为脾气虚弱、肾气浮越和湿热浸淫等类型。