血小板减少性紫癜的症状与鉴别

血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，其中皮肤紫癜、瘀斑、瘀点、和出血都是血小板减少性紫癜的主要表现。如果长期出现皮肤紫癜、出血等情况，建议及时到医院进行科学的治疗。

血小板减少性紫癜的症状

一、特发性血小板减少性紫癜

临床上分为急性型和慢性型两种。

1、急性型常见于儿童。起病急骤，少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片淤斑。皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱。

2、慢性型常见于年轻女性，起病隐匿，症状较轻。出血常反复发作，每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、淤斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。可有鼻腔、牙龈，口腔黏膜出血，女性月经过多有时是惟一症状。

二、继发性血小板减少性紫癜

患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触史，轻、中度血小板减少可无出血表现，重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、淤斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血，是主要死亡原因。

三、血栓性血小板减少性紫癜

1、血小板消耗性减少引起皮肤、黏膜、内脏广泛出血，严重者有颅内出血。

2、红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管微血管性病性溶血，出现不同程度的贫血、黄疸或伴脾大。

3、神经精神症状的特点为变化不定。患者有不同程度的意识障碍和紊乱，头晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷。部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫，但常于数小时内恢复。

血小板减少性紫癜临床常需与以下疾病鉴别：

(1)再生障碍性贫血：表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似，但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。

(2)急性白血病：itp特别需与白细胞不增高的白血病鉴别，通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查即可确诊。

(3)过敏性紫癜：为对称性出血斑丘疹，以下肢为多见，血小板不少，一般易于鉴别。

(4)红斑性狼疮：早期可表现为血小板减少性紫癜，有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞(lec)可助鉴别。

温馨提示：患了血小板减少性紫癜并不可怕，首先在心理上消除紧张情绪，养成良好的生活饮食，适量运动，增强自身免疫力。如发现血小板减少性紫癜的症状，及时到正规专业医院就诊，早日康复!