出现重症肌无力怎么办

本病女性发病率高于男性，眼外肌常受损。其次为由颅神经所支配的肌群、颈肌、肩胛带，以及髋部屈肌。表现为上睑下垂、眼球活动受限而出现复视、吞咽困难、构音不清、表情缺失、闭目无力，还可出现转头、耸肩无力、四肢无力等，上述症状晨轻暮重，重复活动后重，休息后缓解，如侵犯呼吸肌则出现呼吸困难。

1.饮食指导

给予患者高蛋白、高维生素、高热量、高钾、高钙的饮食，以补充营养，减少糖皮质激素治疗的副作用。咀嚼无力或吞咽困难者，以软食、半流质、糊状物或流质等为宜，并在药物生效后小口缓慢进食，呛咳明显不能缓解者给予鼻饲流质，以免发生窒息或误吸。给予患者充足的进食时间，不要催促和打扰患者进食。

2.休息与活动指导

平时注意足够的睡眠，生活要有规律，避免劳累，应注意午休，平时可散散步、打太极拳等，症状明显妨碍日常生活时，要注意预防卫生，发生危象时应绝对卧床休息。

3.用药指导

严格遵照医嘱服用新斯的明或激素等药物，不能随便停药或减量，在早饭前服用激素，效果好。抗胆碱酯酶药必须按时服用，吞咽困难者应在餐前30min口服。常用有溴化新斯的明、吡啶斯的明等，应从小剂量开始，用药间隔时间尽可能延长，如剂量不足，遵医嘱缓慢加量，若发生毒性反应如呕吐、腹痛等应及时就医。忌用对神经-肌肉传递有妨碍的药物，如各种氨基苷类抗生素(庆大霉素¸链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等)、奎宁、奎尼丁普鲁卡因酰胺、心得安、氯丙嗪，及各种肌肉松弛剂等。

4.日常生活指导

(1)患者出院后，坚持按时服药，不可随意更改药物剂量与用法，随身带有卡片，包括年龄、姓名、住址、诊断证明、目前所有药物及剂量，以便必要时参考。

(2)注意安全，切勿单独外出，以防外伤和突然发病。如出现症状加重出现呼吸困难等，须立及就医。

(3)根据天气增减衣服，预防受凉感冒。

(4)避免过度疲劳，充足睡眠，坚持午休。

(5)保持乐观情绪，病情加重时及时就医。

(6)育龄妇女应避孕。