糖尿病肾病，是尿毒症“前身”！几个症状不能拖

最近有位40岁的糖友来做检查，发现尿蛋白已经3个+，肾功能也开始下降。他一脸茫然："我血糖控制得还行啊，怎么肾就出问题了？"其实，糖尿病肾病这个"隐形杀手"往往在不知不觉中偷袭，等到症状明显时，肾功能可能已经损伤过半！

一、为什么说糖尿病肾病是尿毒症的"前身"？

1、糖尿病肾病的发病机制

长期高血糖会损伤肾小球滤过膜，就像筛子被糖水泡久了会变形一样。随着病情发展，肾脏的过滤功能逐渐丧失，最终可能发展为尿毒症。

2、惊人的数据对比

普通糖尿病患者发展为尿毒症的风险是正常人的17倍！而早期干预可以降低60%的尿毒症风险。

3、病情发展的五个阶段

从肾小球高滤过期到终末期肾病，整个过程可能持续10-20年。关键是要在前三期就及时发现并干预。

二、这几个症状出现就要警惕

1、尿中泡沫增多

尿液表面出现细小、不易消散的泡沫，就像啤酒泡沫一样，这可能是蛋白尿的信号。

2、夜尿频繁

晚上起夜超过2次，或者夜尿量超过全天尿量的1/3，提示肾脏浓缩功能可能受损。

3、下肢水肿

早晨起床发现脚踝或小腿水肿，按压后凹陷不能立即恢复，这是低蛋白血症的表现。

4、血压异常升高

原本血压正常的糖友突然出现血压升高，特别是舒张压超过90mmHg要格外注意。

5、不明原因乏力

即使血糖控制良好，仍然感觉疲倦无力，可能是肾功能减退导致毒素蓄积。

三、糖友必做的三项护肾检查

1、尿微量白蛋白检测

这是发现早期肾损伤最敏感的指标，建议每3-6个月检查一次。

2、肾功能检查

重点关注血肌酐和估算的肾小球滤过率(eGFR)，每年至少检查一次。

3、肾脏B超

可以观察肾脏大小和结构变化，对于判断病情进展很有帮助。

四、守住肾功能的五个关键点

1、血糖管理要达标