手臂往后拉肩膀就痛是什么原因

手臂往后拉肩膀疼痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肱二头肌长头肌腱炎、肩关节撞击综合征等原因引起。

1、肩周炎：

肩关节周围软组织慢性炎症导致粘连，表现为主动和被动活动均受限。疼痛以夜间为甚，可能放射至颈部或上臂。早期可通过热敷和爬墙训练缓解，进展期需关节腔注射治疗。

2、肩袖损伤：

肩袖肌腱部分或完全撕裂引发机械性疼痛，特定角度活动时加重。可能伴随无力举起重物或听到弹响。磁共振检查可明确损伤程度，部分撕裂可采用体外冲击波治疗。

3、颈椎病：

颈神经根受压引起牵涉痛，常伴颈部僵硬和手指麻木。疼痛在转头或低头时加剧，颈椎CT可显示椎间盘突出程度。神经根型需配合颈椎牵引和营养神经药物。

4、肱二头肌长头肌腱炎：

肌腱在结节间沟内反复摩擦导致炎症，表现为前屈外展时剧痛。可能触及条索状硬结，超声检查可见肌腱水肿。急性期需制动并配合超短波理疗。

5、肩关节撞击综合征：

肩峰下间隙狭窄导致肌腱受压，60度-120度抬臂时疼痛明显。可能继发滑囊炎，X线可见肩峰形态异常。保守治疗无效者需行肩峰成形术。

建议避免提重物和过度后伸动作，睡眠时保持患侧上肢放松体位。可进行钟摆运动和毛巾拉伸等康复训练，疼痛持续两周以上需骨科专科检查。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用深海鱼和乳制品有助于软组织修复。游泳和八段锦等低冲击运动能改善肩关节活动度，但急性期应暂停所有负重练习。