irAE医学上是什么意思

irAE在医学上指免疫相关不良事件，是免疫检查点抑制剂治疗过程中出现的特殊不良反应，主要涉及皮肤毒性、内分泌系统异常、胃肠道反应、肝脏损伤和肺部炎症等类型。

1、皮肤毒性：

免疫相关皮肤毒性表现为皮疹、瘙痒或白癜风，可能与T细胞异常激活攻击皮肤细胞有关。轻度皮疹可使用抗组胺药物缓解，严重者需暂停免疫治疗并短期应用糖皮质激素。

2、内分泌异常：

甲状腺功能减退或垂体炎是常见内分泌irAE，源于免疫系统误攻击腺体组织。需定期监测激素水平，甲状腺功能减退者需终身补充左甲状腺素钠，垂体炎需大剂量激素冲击治疗。

3、胃肠道反应：

结肠炎表现为腹泻、腹痛，肠镜检查可见黏膜溃疡。轻中度患者使用布地奈德口服，重症需静脉注射甲基强的松龙，必要时联合英夫利昔单抗等生物制剂。

4、肝脏损伤：

免疫性肝炎可见转氨酶升高至正常值5倍以上，病理显示淋巴细胞浸润。治疗需立即停用免疫药物，采用泼尼松龙联合霉酚酸酯进行免疫抑制，严重肝衰竭需考虑血浆置换。

5、肺部炎症：

免疫性肺炎表现为咳嗽、呼吸困难，CT显示磨玻璃样改变。确诊后需永久停用免疫治疗，高剂量激素治疗无效时可尝试静脉注射免疫球蛋白或环磷酰胺。

接受免疫检查点抑制剂治疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，每日饮水2000毫升以上。每周3次30分钟有氧运动可增强免疫功能，但出现乏力等不适需立即停止。治疗全程需记录体温、排便等变化，皮肤干燥者使用无刺激保湿剂。任何新发症状均需24小时内联系肿瘤科医生，避免延误irAE干预时机。