手大拇指突然肿了很疼怎么回事

大拇指突然肿胀疼痛可能由外伤、感染、痛风性关节炎、骨关节炎、腱鞘炎等原因引起，可通过冷敷、抗感染治疗、降尿酸药物、消炎镇痛药物、局部封闭治疗等方式缓解。

1、外伤：

手指撞击或挤压可能导致软组织损伤、毛细血管破裂出血，表现为局部肿胀、皮下淤青和压痛。急性期需立即停止活动并冰敷15分钟，每日3-4次以减少渗出。若伴随指甲下血肿或活动受限，需排除骨折可能。

2、感染：

甲沟炎或指头炎常见于指甲修剪过深、倒刺撕扯后，金黄色葡萄球菌感染引发红肿热痛，严重时出现脓液积聚。早期可用碘伏消毒并外敷鱼石脂软膏，形成脓肿需由医生切开引流，同时口服头孢类抗生素控制感染。

3、痛风发作：

第一跖趾关节或拇指关节突发红肿热痛，夜间加剧伴皮肤发亮，可能与高嘌呤饮食诱发尿酸结晶沉积有关。急性期可选用秋水仙碱或非甾体抗炎药，缓解期需长期服用别嘌醇等降尿酸药物，每日饮水量应达2000毫升以上。

4、骨关节炎：

中老年患者晨起关节僵硬，活动后拇指根部疼痛伴骨性膨大，X线可见关节间隙狭窄。建议减少手工劳作，佩戴支具保护关节，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠凝胶外涂，严重变形需考虑关节成形术。

5、腱鞘炎：

频繁使用拇指导致屈肌腱鞘充血肥厚，表现为掌指关节处压痛、弹响指或活动卡顿。治疗包括制动休息、热敷理疗，顽固性疼痛可在超声引导下注射糖皮质激素，合并狭窄时需行腱鞘切开松解术。

日常应避免手指过度用力或重复性动作，烹饪时注意刀具使用安全，糖尿病患者需警惕轻微外伤引发感染。肿胀期间限制高盐食物摄入，睡眠时抬高患肢促进静脉回流。若持续疼痛超过3天、出现发热或关节变形，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过血液检查、X线或超声明确病因。急性期后可尝试温水浸泡配合轻柔按摩，促进局部血液循环。