高血钙症如何治疗 详述高血钙症的3个疗法

高血钙症可通过增加液体摄入、使用降钙药物、透析治疗等方式干预。高血钙症通常由甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、维生素D过量摄入等原因引起。

1、增加液体摄入：

轻度高血钙症可通过大量饮水稀释血液钙浓度。每日饮水量建议达到3000毫升以上，优先选择白开水或淡盐水，促进钙离子经肾脏排泄。需监测尿量及电解质水平，避免水中毒或低钠血症发生。

2、使用降钙药物：

中重度患者需应用降钙药物，如鲑鱼降钙素通过抑制破骨细胞活性减少骨钙释放，双膦酸盐类药物可阻断羟基磷灰石结晶溶解。静脉注射唑来膦酸能快速降低血钙，使用期间需监测肾功能及低钙血症风险。

3、透析治疗：

危急情况采用血液透析直接清除血钙，适用于合并肾功能衰竭或血钙超过3.5mmol/L的患者。连续性肾脏替代治疗能稳定清除钙离子，治疗期间需同步纠正酸碱平衡紊乱及电解质异常。

高血钙症患者需限制高钙食物如乳制品、豆制品摄入，避免阳光暴晒减少维生素D合成。长期卧床者应进行被动关节活动预防骨质疏松，定期复查血钙、甲状旁腺激素及骨密度指标。合并肾功能损害时需控制蛋白质摄入量，建议采用低磷饮食方案延缓病情进展。