史-约综合征是什么,怎么治疗

发布于 2025/05/29 09:18

史-约综合征(Stevens-Johnson综合征)是一种严重的皮肤黏膜过敏反应,可能由药物过敏、感染、免疫异常等因素引起,治疗需立即停用致敏药物并采取糖皮质激素冲击、静脉免疫球蛋白等综合治疗。

1、药物过敏:

抗生素、抗癫痫药、解热镇痛药等药物是常见诱因。治疗需立即停用可疑药物,使用抗组胺药缓解过敏反应,重症患者需联合糖皮质激素抑制免疫过度反应。

2、感染因素:

支原体肺炎、疱疹病毒感染可能诱发该病。针对感染源使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗微生物药物,同时需加强皮肤黏膜护理预防继发感染。

3、免疫异常:

自身免疫性疾病患者易出现异常免疫应答。静脉注射免疫球蛋白可中和致病抗体,必要时采用血浆置换清除循环免疫复合物。

4、皮肤护理:

受损皮肤需使用无菌凡士林纱布覆盖,黏膜溃烂处可用生理盐水冲洗。避免机械性摩擦,每日评估皮损进展并预防金黄色葡萄球菌等机会性感染。

5、营养支持:

口腔黏膜溃烂影响进食时,需通过鼻饲或静脉补充氨基酸、维生素等营养素。恢复期逐步过渡至低温流质饮食,避免酸性食物刺激创面。

患者康复期应保持环境温湿度适宜,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。日常避免接触既往致敏药物,接种疫苗前需告知医生过敏史。建议每季度复查免疫球蛋白水平,出现新发皮疹需立即就医。恢复后6个月内禁止日光暴晒,饮食注意补充维生素A和蛋白质促进黏膜修复,可适当进行游泳等低强度运动改善皮肤代谢。

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