Haglund综合征怎么回事，怎么办

Haglund综合征可能由跟骨后上突异常增生、长期机械摩擦、足部结构异常、跟腱滑囊炎症、穿鞋不当等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、矫形器具、局部注射治疗、手术切除等方式治疗。

1、跟骨异常增生：

跟骨后上突骨质增生是Haglund综合征的主要病理基础，异常的骨性突起会持续刺激周围软组织。这种情况需通过X线检查确诊，轻度增生可采用体外冲击波治疗，严重骨质增生需手术磨除骨赘。

2、机械摩擦刺激：

跟腱与鞋帮反复摩擦会导致局部滑囊和软组织慢性损伤，常见于长期跑步或穿硬质皮鞋的人群。建议更换足跟开放式运动鞋，运动时使用硅胶护垫隔离摩擦区域，配合超声波治疗促进炎症吸收。

3、足部结构异常：

高弓足或跟骨外翻等畸形会改变受力分布，增加跟骨后部压力。通过步态分析和足底压力检测评估畸形程度，定制矫形鞋垫矫正生物力线，严重畸形需考虑跟骨截骨矫形手术。

4、滑囊炎症反应：

跟腱浅层滑囊和深层滑囊的慢性炎症会表现为局部红肿热痛。急性期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布，顽固性滑囊炎可在超声引导下注射糖皮质激素，同时配合冰敷和抬高患肢。

5、穿鞋不当诱发：

鞋帮过硬或过紧会直接压迫跟骨后上区域，女性穿高跟鞋时前足受力增加也会加重后跟负担。选择后帮柔软且有缓冲设计的鞋子，避免鞋帮缝合线直接接触疼痛部位，必要时使用后跟减压贴。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，运动前后充分拉伸跟腱，避免赤足行走或穿平底鞋。游泳、骑自行车等非负重运动可替代跑步锻炼，睡前用温水泡脚促进血液循环。急性发作期可每日冰敷3-4次，每次15分钟。若保守治疗3个月无效或出现跟腱钙化，需考虑关节镜下跟骨成形术等手术治疗方案。