踝管综合征可通过物理治疗、药物治疗、支具固定、生活方式调整和中医理疗等方式进行保守治疗。
1、物理治疗：
通过超声波、电刺激等物理因子治疗促进局部血液循环，减轻神经压迫症状。针对性康复训练可增强足踝肌群力量，改善肌腱滑动空间，需在专业康复师指导下进行低频脉冲电疗和渐进性抗阻训练。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解炎症反应，神经营养药物甲钴胺可促进神经修复。严重疼痛时短期使用糖皮质激素局部注射，但需严格掌握适应症和禁忌症。
3、支具固定：
定制踝关节矫形器能限制足部过度内翻动作，夜间使用中立位固定支具可降低踝管内压力。选择三点力系统设计的支具效果更佳，需配合步态训练逐步调整使用时长。
4、生活方式调整：
避免长时间站立或穿高跟鞋，体重超标者需减重减轻踝关节负荷。建议选择足弓支撑良好的运动鞋，工作间隙做足踝环绕运动预防肌腱粘连。
5、中医理疗：
针灸取太溪、照海等穴位改善局部微循环，中药熏洗选用伸筋草、透骨草等组方舒筋活络。推拿手法重点松解踇展肌和跟腱周围软组织，需由专业医师操作避免加重损伤。
保守治疗期间应保持每日30分钟低冲击运动如游泳或骑自行车，饮食注意补充维生素B族和优质蛋白促进神经修复，避免摄入促炎食物。睡眠时垫高患肢15厘米有助于静脉回流，连续治疗3个月无效或出现肌肉萎缩需及时评估手术指征。定期复查神经电生理检查监测病情进展，合并糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病。