60岁脚后跟疼是什么原因

60岁脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、骨质疏松等原因引起。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织，长期站立、行走或体重过大会导致筋膜反复牵拉损伤。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻但久站复发。可通过定制鞋垫、拉伸锻炼缓解，严重时需局部注射治疗。

2、跟骨骨刺：

跟骨底部异常骨质增生多因足底筋膜长期牵拉刺激所致。X线可见鸟嘴状骨赘，疼痛集中在脚跟承重区域，行走时如踩钉感。超声波治疗和冲击波可改善症状，骨刺过大需关节镜微创手术。

3、跟腱炎：

跟腱过度使用或突然增加运动量会导致肌腱变性，表现为脚跟后方钝痛、按压痛，可能伴随局部肿胀。急性期需冰敷制动，慢性期可通过离心训练增强肌腱韧性，合并钙化时需体外震波治疗。

4、脂肪垫萎缩：

随着年龄增长，脚跟脂肪垫变薄导致缓冲功能下降，直接压迫跟骨产生疼痛。常见于长期穿硬底鞋人群，疼痛呈弥漫性且久站加重。选择软底鞋配合硅胶后跟垫可有效分散压力。

5、骨质疏松：

绝经后女性或低钙人群易出现跟骨微骨折，疼痛夜间明显且伴有全身骨量减少。双能X线吸收测定法可确诊，需补充钙剂和维生素D，严重者需抗骨吸收药物治疗。

建议每日温水泡脚15分钟促进血液循环，避免赤脚行走或穿平底鞋。选择坡跟2-3厘米的鞋子减轻足底压力，足底滚压网球可放松筋膜。饮食注意补充乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物，适度进行游泳、骑自行车等非负重运动。若疼痛持续超过两周或出现红肿热痛，需及时排查应力性骨折或感染等严重情况。