大拇指不自觉的往内弯，怎么回事

大拇指不自觉往内弯可能由腕管综合征、腱鞘炎、类风湿关节炎、脑卒中后遗症、先天性肌肉发育异常等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术矫正等方式改善。

1、腕管综合征：

正中神经在腕部受压可能导致拇指内收肌群异常收缩。早期表现为拇指间歇性内弯，伴随手掌麻木。可通过腕部支具固定减少神经压迫，严重者需行腕横韧带切开术。

2、腱鞘炎：

拇指屈肌腱鞘炎症增厚会限制肌腱滑动，导致拇指呈强迫性屈曲。常见于频繁使用手机或手工劳动者。超声引导下鞘内注射糖皮质激素可缓解炎症，配合蜡疗等物理治疗改善症状。

3、类风湿关节炎：

自身免疫反应侵蚀掌指关节滑膜，造成关节畸形。典型表现为晨僵及双侧对称性拇指鹅颈畸形。甲氨蝶呤联合生物制剂可控制病情进展，晚期需行关节融合术。

4、脑卒中后遗症：

大脑运动皮层或锥体束损伤引发上肢屈肌张力增高。拇指持续性内收伴腕关节屈曲呈挎篮状。肉毒毒素注射结合强制性运动疗法可改善痉挛状态。

5、肌肉发育异常：

先天性拇短屈肌挛缩或纤维化导致拇指屈曲畸形。婴幼儿期可见拇指持续内收无法外展。早期可通过拉伸训练矫正，学龄期需行肌腱延长术。

建议避免拇指过度负重活动，每日进行拇指外展牵拉练习：用健侧手握住患侧拇指缓慢向外侧牵拉至轻微疼痛感，保持15秒后放松，重复10次为一组。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，如全谷物、深海鱼等，促进神经修复。若伴随剧烈疼痛或功能丧失，需尽早就医进行肌电图等专科检查。