MDS是什么？到底为什么会得MDS？

MDS是起源于造血的一组异质性髓系克隆性肿瘤，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血和造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病(AML)转化我们详细了解一些MDS是如何得的：

1.遗传因素：虽然目前MDS不认为是遗传病，也没有明确的遗传因素，但是，家属或长辈中有肿瘤患者的话，MDS的得病率会增高。

2.物理因素：电离子辐射，r射线、X射线等。这是常见的引起血液病的原因。

3.化学因素：从事化工、橡胶、化肥、皮革等工种。可能与接触苯等有关。

4.肿瘤放化疗：原发实体肿瘤后，接受烷化剂等治疗，导致骨髓损伤后，出现突变引起MDS。

5.其他血液病进展或发展而来。有一部分可疑再障可能早期是再障表现，但是其实是MDS。还有阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)可能合并MDS。

6.感染因素：细菌和病毒等。有一种理论是细菌或病毒造成基因的突变，但是有一种可能是已经是MDS，只是还没有确诊前，因为MDS本身可能遭受感染，后期发现MDS。

7.基因突变。30% MDS有ras基因突变，位点的突变导致ras基因激活，从而使某些细胞发生恶性转化，产生异常蛋白，并通过干扰细胞分化过程而使细胞代谢异常。部分病例有C-fas基因突变，C-fas基因产物是M-CSF受体，受体缺陷可影响骨髓对造血生长因子的增生反应，促进异常克隆的生长，终发展成为MDS。

8.造血细胞凋亡异常。由于凋亡基因的过度表达，或抗凋亡基因的减少或缺乏，致造血在增生、分化过程中过早、过度凋亡，形成骨髓无效性造血。