大拇指突然肿了没外伤是怎么回事

大拇指突然肿胀无外伤可能由痛风性关节炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、感染性关节炎或骨关节炎引起，可通过药物及物理治疗缓解。

1、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在关节引发炎症反应，常见于第一跖趾关节但也可累及拇指。急性发作时关节红肿热痛明显，血尿酸检测可确诊。需限制高嘌呤食物摄入，医生可能开具别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，急性期可使用秋水仙碱缓解症状。

2、腱鞘炎：

长期重复性动作导致拇长屈肌腱与腱鞘过度摩擦，形成无菌性炎症。表现为局部肿胀伴活动时弹响或卡顿感，夜间疼痛可能加重。建议佩戴拇指支具制动，局部热敷促进血液循环，严重者需接受鞘管内激素注射治疗。

3、类风湿关节炎：

自身免疫异常引发滑膜增生侵蚀关节，多呈对称性累及近端指间关节。晨僵持续时间超过1小时，类风湿因子及抗CCP抗体阳性有助于诊断。甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药可控制病情，生物制剂适用于中重度患者。

4、感染性关节炎：

细菌经血行或邻近组织感染侵袭关节腔，常见金黄色葡萄球菌感染。红肿区域皮温升高伴全身发热，关节穿刺液培养可明确病原体。需静脉输注抗生素治疗，必要时行关节腔冲洗引流术。

5、骨关节炎：

关节软骨退行性变导致骨质增生，多见于中老年人群。活动后肿胀加重并伴骨摩擦感，X线显示关节间隙狭窄。玻璃酸钠关节腔注射可改善润滑功能，严重畸形需行关节成形术。

日常应避免拇指过度负重活动，用温水浸泡促进局部血液循环。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，适量进行握力球训练增强关节稳定性。若肿胀持续超过72小时或伴随发热、关节变形等症状，需及时至风湿免疫科或骨科就诊完善CRP、关节超声等检查。睡眠时抬高患肢有助于减轻水肿，冷热敷交替使用可缓解急性期疼痛症状。