手指关节不好弯曲是怎么回事

手指关节不好弯曲可能由骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎、外伤后遗症等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。

1、骨关节炎：

关节软骨退行性变是主要病理改变，多见于中老年人群。长期劳损或肥胖会加速软骨磨损，导致关节间隙狭窄、骨赘形成。典型表现为晨起关节僵硬，活动后疼痛减轻但过度活动又加重。早期可通过关节腔注射透明质酸钠缓解症状，晚期严重畸形需行关节置换术。

2、类风湿关节炎：

自身免疫异常引发滑膜炎症，好发于近端指间关节。特征性表现为对称性关节肿胀伴晨僵超过1小时，可能伴随类风湿结节。血液检查可见类风湿因子阳性，X线显示关节边缘侵蚀。常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，生物制剂适用于中重度患者。

3、腱鞘炎：

手指屈肌腱鞘因反复摩擦出现无菌性炎症，常见于频繁使用手指的职业人群。表现为掌指关节掌侧压痛伴弹响指，严重时出现绞锁现象。早期可通过支具固定制动，局部注射糖皮质激素能快速消炎，顽固性病例需行腱鞘切开术。

4、痛风性关节炎：

尿酸盐结晶沉积在关节腔诱发急性炎症，好发于第一跖趾关节但也可累及手指。典型发作时关节红肿热痛如刀割，血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药，缓解期需长期服用别嘌醇等降尿酸药物。

5、外伤后遗症：

手指骨折、韧带损伤未规范治疗可能导致关节粘连或畸形愈合。X线或CT可显示陈旧性骨折线、关节面不平整。康复期需在医生指导下进行渐进式关节活动度训练，严重功能障碍需手术松解粘连或矫正畸形。

日常应注意避免手指过度负重或重复性动作，冬季保暖可佩戴露指手套。饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，减少动物内脏等高嘌呤摄入。建议每天进行手指伸展操：五指最大限度张开保持10秒后握拳，重复10次为一组，上下午各完成3组。若关节僵硬持续加重或伴发热等全身症状，需及时至风湿免疫科就诊。