重症肌无力的常见病因和临床表现

重症肌无力(MG)是常见的神经肌肉接头传递障碍导致的神经系统疾病，病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，该膜上的乙酰胆碱受体损害后，受体数目减少，从而导致典型的MG临床表现，包括肌肉疲劳和肌肉无力。但是目前越来越多的证据表明重症肌无力可能是由多种不同的疾病亚型导致的一种综合征。

常见病因：自身免疫性疾病多发生在遗传的基础上，本病发生的原因，多数认为与胸腺的慢性病毒感染有关。遗传为内因，感染可能为主要的外因。

临床表现：女性多于男性。各种年龄均可发病，但多在20～40岁之间。主要表现为骨骼肌的无力和易疲劳性，每天的症状都是波动性的，休息后减轻，活动后加重，晨轻暮重。疾病早期常可自发缓解，晚期的运动障碍比较严重，休息后也不能完全恢复。常受累的肌群为眼外肌，表现为眼睑下垂、复视、眼球活动障碍。面部表情肌受累出现表情障碍、苦笑面容、闭眼示齿均无力。咀嚼肌及咽喉肌无力时，表现咀嚼和吞咽困难、进食呛咳、言语含糊不清、声音嘶哑或带鼻音。四肢肌群尤其近端肌群受累明显，表现上肢不能持久上抬、梳头困难、走一段路后上楼梯或继续走路有困难。颈肌无力者，头部倾向前坠，经常用手扶托。呼吸肌群受累，早期表现用力活动后气短，严重时静坐或静卧时也觉气短、紫绀，甚至出现呼吸麻痹。

温馨提示：重症肌无力是一种相对少见的疾病，需要专业化的治疗。如果采用合适的症状性药物治疗，患者在预期寿命、身体功能以及生活质量等方面的预后较好。