做完腹部增强CT后的不良反应有哪些

做完腹部增强CT后可能出现的不良反应主要有对比剂过敏反应、肾功能损伤、血管迷走神经反应、局部渗漏性损伤及迟发性过敏反应。

1、对比剂过敏：

含碘对比剂可能引发速发型过敏反应，轻者表现为皮肤潮红、瘙痒，重者可出现喉头水肿或过敏性休克。过敏体质患者风险较高，检查前需详细告知医生过敏史。出现严重过敏需立即使用肾上腺素等抢救措施。

2、肾功能损伤：

对比剂经肾脏代谢可能造成肾小管损伤，表现为血肌酐升高、尿量减少。糖尿病肾病、慢性肾功能不全患者风险显著增加。检查前后充分水化可降低风险，必要时需进行血液净化治疗。

3、血管迷走反应：

穿刺刺激或对比剂注射可能激活迷走神经，引发面色苍白、大汗淋漓、血压下降等表现。通常为一过性反应，平卧休息后可自行缓解，严重者需静脉补液治疗。

4、局部渗漏损伤：

对比剂外渗至皮下组织可导致注射部位肿胀、疼痛，严重者出现皮肤坏死。与穿刺技术、血管条件有关，发生后需立即停止注射并抬高患肢，局部可用硫酸镁湿敷。

5、迟发性过敏：

部分患者检查后24-48小时出现迟发型过敏反应，表现为皮疹、关节痛或发热。症状通常较轻，口服抗组胺药物可缓解，但需警惕罕见的对比剂诱导甲状腺功能亢进。

检查后建议大量饮水促进对比剂排泄，24小时内避免剧烈运动。糖尿病患者需监测血糖变化，肾功能不全者应复查肌酐水平。出现持续呕吐、呼吸困难或意识改变等严重症状需立即就医。日常饮食可增加冬瓜、绿豆等利尿食物摄入，避免高盐高脂饮食加重肾脏负担。保持穿刺部位清洁干燥，48小时内勿泡澡或游泳。