大拇指第二个关节一弯曲就疼可能由腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、外伤或痛风性关节炎引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭或手术等方式缓解。
1、腱鞘炎：
长期重复性手指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症，表现为关节活动时弹响伴疼痛。急性期需减少拇指活动，采用支具固定制动2-3周，疼痛明显者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。
2、骨关节炎：
关节软骨退行性变会引发关节边缘骨质增生，弯曲时骨赘刺激周围组织产生疼痛。建议进行关节保暖和低频次屈伸训练，中重度患者需在医生指导下关节腔注射透明质酸钠改善润滑功能。
3、类风湿关节炎：
自身免疫异常引发的滑膜炎可导致关节对称性肿痛，晨僵时间超过1小时。确诊后需长期使用抗风湿药物控制病情，急性发作期配合短程糖皮质激素治疗。
4、外伤后遗症：
关节扭伤或骨折愈合后可能遗留软组织粘连，表现为特定角度活动受限伴疼痛。伤后4周内应进行循序渐进的关节松动训练，配合超声波治疗促进瘢痕软化。
5、痛风性关节炎：
尿酸盐结晶沉积在关节腔会诱发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及手部。急性期需严格低嘌呤饮食并服用降尿酸药物，发作间期保持每日2000毫升饮水量。
日常应注意避免冷水刺激和过度使用拇指，建议进行抓握力球训练增强肌腱耐受力，烹饪时使用辅助工具减少关节负荷。若疼痛持续加重或出现关节变形，需及时进行X线及血液学检查排除器质性病变。睡眠时可将手腕垫高15度减轻腱鞘压力，每周3次热敷配合关节按摩有助于改善局部血液循环。