为什么手指受伤后弯曲伸不直

手指受伤后弯曲伸不直可能由肌腱损伤、关节囊挛缩、骨折畸形愈合、瘢痕粘连、神经功能障碍等原因引起，可通过制动固定、康复锻炼、药物干预、手术松解、物理治疗等方式改善。

1、肌腱损伤：

手指屈伸运动依赖肌腱滑动，外伤可能导致肌腱断裂或部分撕裂。急性期表现为局部肿胀疼痛，慢性期因愈合过程中纤维增生导致肌腱粘连。早期需石膏固定3-4周，后期配合被动牵拉训练，严重者需行肌腱松解术。

2、关节囊挛缩：

长期制动或炎症反应会使关节囊纤维化挛缩，限制关节活动度。特征为关节僵硬伴晨起加重，主动被动活动均受限。热敷后持续牵拉可改善，顽固性挛缩需关节囊切开术，术后需坚持功能锻炼6个月以上。

3、骨折畸形愈合：

指骨骨折后错位愈合会改变肌腱走行路径，机械性阻碍关节活动。X线可见骨痂压迫或成角畸形。轻症通过手法松解配合支具矫正，成角大于15度需截骨矫形内固定，术后早期介入CPM机训练。

4、瘢痕粘连：

皮肤切割伤或手术切口愈合过程中，皮下纤维组织过度增生可形成致密瘢痕。触诊可及硬结条索，拉伸时出现皮肤发白。硅酮贴片联合压力治疗有效，增生严重者可局部注射糖皮质激素或行瘢痕切除术。

5、神经功能障碍：

尺神经或正中神经损伤导致手内在肌麻痹，表现为爪形手或猿手畸形。肌电图检查可明确损伤程度。轻度神经卡压需营养神经药物治疗，完全断裂需显微外科吻合，术后配合感觉再训练和电刺激治疗。

日常护理应避免冷水刺激，每日用40℃温水浸泡15分钟促进血液循环。功能锻炼遵循"疼痛可耐受"原则，每小时完成10次全范围屈伸动作。饮食增加胶原蛋白摄入，适量补充维生素C和锌元素。睡眠时佩戴伸直位支具防止挛缩加重，若3个月功能无改善需复查评估手术指征。