大拇指关节弯曲伸不直，伸直弯不了

大拇指关节活动受限可能由腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、外伤后遗症或先天性结构异常引起，可通过药物缓解、物理治疗、手术治疗等方式改善。

1、腱鞘炎：

狭窄性腱鞘炎是常见诱因，表现为拇指根部疼痛伴弹响，肌腱在腱鞘内滑动受阻。急性期需制动休息，局部热敷促进血液循环，慢性期可采用封闭注射减轻炎症。反复发作或保守治疗无效者需考虑腱鞘切开术。

2、骨关节炎：

关节软骨退变导致骨赘形成，多见于中老年人群。X线可见关节间隙狭窄，晨起僵硬感明显。口服氨基葡萄糖营养软骨，关节腔注射透明质酸钠可改善润滑功能。严重畸形需行关节成形术。

3、类风湿关节炎：

自身免疫性疾病常累及掌指关节，伴随对称性肿胀和血沉升高。需使用甲氨蝶呤等抗风湿药控制病情，生物制剂可靶向抑制炎症因子。定期监测肝肾功能，避免关节不可逆损伤。

4、外伤后遗症：

骨折愈合不良或肌腱粘连会导致机械性活动障碍。伤后早期康复锻炼至关重要，超声波治疗可软化瘢痕组织。关节镜下松解术能有效处理严重粘连情况。

5、先天性异常：

儿童期出现的扳机拇指多因屈肌腱结节增生，被动伸展时有明显卡顿感。轻度病例可通过按摩牵拉改善，持续功能障碍需在学龄前完成肌腱松解手术。

日常应注意避免拇指过度用力动作，使用ergonomic工具减轻关节负荷。温水浸泡配合手指伸展操可维持关节活动度，推荐抓握海绵球训练肌力。饮食补充Omega-3脂肪酸有助于缓解炎症，鲑鱼、亚麻籽等食物可作为优选。症状持续加重或影响基本功能时，应及时至手外科专科评估。