双脚后跟底部疼是什么原因

双脚后跟底部疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、过度疲劳、足部结构异常等原因引起。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织，长期站立、行走或跑步可能导致筋膜反复牵拉损伤。典型表现为晨起第一步疼痛剧烈，活动后稍缓解。可通过拉伸锻炼、穿戴足弓支撑鞋垫缓解，严重时需局部注射治疗。

2、跟骨骨刺：

跟骨底部异常骨质增生可能刺激周围软组织，常见于中老年人群。X线检查可见骨刺形成，疼痛在长时间负重后加重。治疗包括超声波理疗、非甾体抗炎药应用，骨刺较大时需手术切除。

3、跟腱炎：

跟腱附着点因运动过度或鞋子不合适发生炎症，疼痛位于脚跟后上方与底部交界处。急性期表现为局部红肿热痛，慢性期可能出现跟腱增厚。需减少跑跳活动，配合冰敷和离心训练康复。

4、过度疲劳：

长时间行走、登山或穿硬底鞋可能导致足跟脂肪垫损伤，表现为弥漫性钝痛。常见于体重超标者或突然增加运动量人群，休息后疼痛多能自行缓解，建议选择缓冲性能好的运动鞋。

5、足部结构异常：

扁平足、高弓足等畸形会改变足底受力分布，继而引发跟痛。此类疼痛具有持续性特征，可能伴随整个足弓不适。需通过矫形鞋垫矫正生物力学异常，严重畸形需考虑截骨矫形手术。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走或穿人字拖。每日可进行足底筋膜拉伸：坐位伸直腿，用毛巾套住前脚掌向身体方向牵拉保持30秒。选择鞋跟高度2-3厘米、前掌缓冲良好的鞋子，运动前后做好足部热身与放松。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，需及时就医排除应力性骨折等严重病变。