手腕扭伤后活动疼痛可能由韧带拉伤、肌腱炎、关节囊损伤、腕关节不稳、三角纤维软骨复合体损伤等原因引起。
1、韧带拉伤：
手腕过度扭转可能导致韧带部分撕裂。韧带是连接骨骼的纤维组织，损伤后会出现局部肿胀和压痛。急性期需采用冰敷减少出血，后期通过支具固定促进修复。严重韧带断裂需手术缝合。
2、肌腱炎：
反复用力活动易引发肌腱及周围滑膜炎症。常见于频繁使用手腕的职业人群，表现为活动时刺痛和握力下降。治疗包括休息制动、非甾体抗炎药和局部激素注射。慢性肌腱炎可能发展为肌腱钙化。
3、关节囊损伤：
暴力扭转会导致关节囊结构破坏，伴随关节腔积液。损伤后腕部活动范围明显受限，被动拉伸时疼痛加剧。需通过MRI明确损伤程度，轻度损伤可通过加压包扎恢复，严重者需关节镜清理。
4、腕关节不稳：
韧带松弛或骨骼排列异常导致关节稳定性下降。患者在旋转手腕时可能出现弹响感，长期不稳可能继发骨关节炎。诊断需结合应力位X线片，治疗包括肌力训练和韧带重建手术。
5、三角纤维软骨损伤：
位于腕尺侧的特殊软骨结构易在跌倒撑地时损伤。典型症状是旋转手腕时尺侧疼痛，伴有关节交锁感。轻症可用腕关节支具固定，完全撕裂需关节镜下行清创缝合术。
急性期应避免热敷和按摩，48小时内每2小时冰敷15分钟。恢复期可进行抓握力训练：用橡皮筋套住五指做抗阻张开练习，每日3组每组15次。饮食注意补充蛋白质和维生素C，促进结缔组织修复，适量食用蹄筋类食物和猕猴桃。睡眠时用枕头垫高手腕减轻肿胀，避免侧卧压迫患侧。症状持续超过两周或出现明显畸形需及时骨科就诊。