脚后跟底部肿胀，一按就疼，怎么办

脚后跟底部肿胀伴按压痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、滑囊炎、外伤或痛风性关节炎引起，可通过休息冰敷、药物缓解、物理治疗、矫形器具及手术治疗等方式改善。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症，表现为晨起第一步疼痛明显。建议减少跑跳活动，每日进行足底筋膜拉伸训练，疼痛急性期可用冰袋间歇冷敷15分钟。

2、跟骨骨刺：

跟骨骨质增生刺激周围软组织，行走时疼痛加剧。穿戴足弓支撑鞋垫分散压力，超声波治疗可促进局部血液循环，严重者需考虑骨刺切除术。

3、滑囊炎：

跟骨下滑囊反复摩擦引发肿胀，按压有波动感。非甾体抗炎药可缓解症状，穿刺抽液后局部注射糖皮质激素能快速消炎，需避免穿硬底鞋。

4、外伤因素：

跟骨脂肪垫挫伤或跟腱止点损伤会导致局限性肿痛。伤后48小时内采取RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），恢复期可尝试冲击波治疗。

5、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积引发跟部红肿热痛，常伴血尿酸升高。急性期需服用秋水仙碱，日常限制高嘌呤饮食，多饮水促进尿酸排泄。

日常建议选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走；每日用温水泡脚后按摩跟部；体重超标者需控制饮食减轻足部负荷；可尝试踩网球滚动放松足底筋膜。若肿胀持续超过2周或出现皮肤发红发热，需及时排查感染或自身免疫性疾病。长期疼痛者建议拍摄跟骨侧位X光片评估骨结构。