腺垂体功能减退症是什么意思

腺垂体功能减退症指腺垂体分泌激素不足引起的全身性功能障碍，主要与垂体肿瘤、产后大出血、颅脑外伤、感染炎症、遗传缺陷等因素有关。临床表现为疲劳乏力、月经紊乱、性功能减退、低血糖、毛发脱落等症状。

1、垂体肿瘤：

垂体腺瘤压迫正常腺体组织是常见病因，约占病例的50%。肿瘤增长会导致促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等分泌减少，患者可能出现视力下降、头痛等占位症状。需通过垂体MRI确诊，治疗采用经鼻蝶窦微创手术切除。

2、产后大出血：

分娩时大出血引发垂体前叶缺血坏死（席汉综合征），多见于胎盘早剥或子宫收缩乏力患者。典型表现为产后无乳、闭经、阴毛腋毛脱落。需长期补充糖皮质激素、甲状腺激素和性激素进行替代治疗。

3、颅脑外伤：

严重颅脑损伤可破坏垂体柄或下丘脑-垂体通路，常见于车祸或高处坠落伤。创伤后3-6个月逐渐出现生长激素缺乏、尿崩症等症状。需进行垂体功能激发试验评估，采用重组人生长激素皮下注射治疗。

4、感染炎症：

结核性脑膜炎、垂体脓肿等感染性疾病可损伤垂体组织。患者除内分泌症状外，多伴有发热、脑膜刺激征。需抗感染治疗联合激素替代，结核感染者需规范抗结核治疗12个月以上。

5、遗传缺陷：

PROP1、POU1F1等基因突变导致先天性垂体发育不良，儿童期即出现生长迟缓、青春期缺失。需通过基因检测确诊，治疗采用生长激素联合性激素序贯替代，并定期监测骨龄发育情况。

患者日常需保持规律作息，避免剧烈运动诱发低血糖。饮食注意高蛋白、富维生素摄入，每日食盐量不低于5克以预防肾上腺危象。冬季注意保暖，外出携带应急糖皮质激素注射剂。建议每3-6个月复查垂体激素水平，根据检测结果调整药物剂量。合并骨质疏松者需补充钙剂和维生素D，绝经期女性需评估雌激素替代治疗必要性。