大拇指下面筋疼是怎么回事

大拇指下方筋疼可能由肌腱炎、腕管综合征、过度使用损伤、关节炎或外伤等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、康复训练或手术等方式改善。

1、肌腱炎：

拇指根部肌腱反复摩擦或劳损引发炎症，表现为局部压痛和活动受限。常见于频繁使用拇指的人群，如手机操作或手工劳动者。急性期需停止活动并冰敷，慢性期可采用超声波治疗促进修复。

2、腕管综合征：

正中神经在腕管受压导致拇指侧疼痛麻木，夜间症状加重。可能与长期手腕屈曲、妊娠期水肿有关。轻症可通过腕部支具固定缓解，重症需考虑腕横韧带松解术。

3、过度使用损伤：

持续抓握或捏持动作导致肌肉筋膜劳损，疼痛呈酸胀感并放射至虎口区域。建议调整工具握持姿势，每小时做拇指伸展运动，配合热敷放松肌肉。

4、关节炎：

拇指腕掌关节退行性变或类风湿性关节炎引发疼痛肿胀，晨起关节僵硬明显。X线检查可见关节间隙狭窄，早期可关节腔注射治疗，晚期需行关节成形术。

5、外伤因素：

急性扭伤或陈旧性韧带损伤导致稳定性下降，活动时出现牵扯痛。需通过核磁共振评估韧带完整性，部分撕裂伤需石膏固定，完全断裂需手术重建。

日常应注意避免拇指长时间负重活动，使用ergonomic工具减轻关节压力。可进行抓握力球训练增强肌力，饮食补充Omega-3脂肪酸有助于缓解炎症。若疼痛持续超过两周或伴关节变形，需及时就诊排除骨折、痛风等疾病。睡眠时佩戴腕部护具可减少夜间疼痛发作频率。