什么叫维生素B12缺乏症

维生素B12缺乏症是指体内维生素B12水平不足导致的一系列健康问题，可能由摄入不足、吸收障碍、需求增加、药物影响、遗传因素等原因引起。

1、摄入不足：

长期严格素食或饮食结构单一可能导致维生素B12缺乏。维生素B12主要存在于动物性食物中，如肝脏、鱼类、蛋类和乳制品。长期缺乏这些食物的摄入，容易造成维生素B12储备耗竭。可通过调整饮食结构或补充剂改善。

2、吸收障碍：

胃部疾病或肠道吸收功能异常会影响维生素B12吸收。恶性贫血患者胃壁细胞受损导致内因子缺乏，影响维生素B12在回肠的吸收。克罗恩病等肠道疾病也会干扰吸收过程。这类情况通常需要注射补充维生素B12。

3、需求增加：

妊娠期、哺乳期或某些疾病状态下维生素B12需求增加。孕妇和哺乳期妇女对维生素B12的需求量比平常增加30-50%。某些血液疾病或甲状腺功能亢进也会加速维生素B12消耗。应根据具体情况增加补充量。

4、药物影响：

长期使用某些药物可能干扰维生素B12代谢。质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂减少胃酸分泌，影响食物中维生素B12释放。二甲双胍可能改变肠道菌群平衡，降低维生素B12吸收率。用药期间应监测维生素B12水平。

5、遗传因素：

先天性转运蛋白缺陷或代谢酶异常会导致维生素B12利用障碍。转钴胺素缺乏症患者无法正常转运维生素B12进入细胞。甲基丙二酸血症患者存在维生素B12代谢途径缺陷。这类情况需要特殊剂型的维生素B12治疗。

预防维生素B12缺乏需注意均衡饮食，适量摄入动物性食品。中老年人、素食者和胃肠道疾病患者应定期检测血清维生素B12水平。出现乏力、舌炎、神经系统症状时应及时就医。适当运动有助于改善胃肠道功能和营养吸收。烹饪方式上避免过度加热，减少维生素B12的破坏。合并其他营养素缺乏时需综合补充，特别注意叶酸与维生素B12的协同作用。