走路时脚痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、跟腱炎、关节炎或应力性骨折引起,可通过休息理疗、药物缓解、矫正鞋垫、康复训练及手术治疗等方式改善。
1、足底筋膜炎:
足底筋膜因过度牵拉出现无菌性炎症,表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显。急性期需冰敷并减少负重活动,慢性期可通过足底筋膜拉伸、夜间夹板固定促进修复。疼痛持续需就医排除跟骨骨刺。
2、跖骨痛:
前足跖骨头受压导致局部滑囊炎或神经卡压,常见于穿高跟鞋或扁平足人群。更换宽楦鞋配合跖骨垫分散压力,严重者需注射治疗缓解神经周围炎症。
3、跟腱炎:
跟腱反复微损伤引发退行性变,疼痛多位于足跟后上方。初期采用离心训练增强肌腱韧性,超声波治疗促进组织修复。跟腱钙化或断裂需手术干预。
4、关节炎:
踝关节或距下关节退变引发活动性疼痛,伴随晨僵和肿胀。非甾体抗炎药可短期缓解症状,关节腔注射透明质酸改善润滑功能,晚期需关节融合术。
5、应力性骨折:
骨骼长期超负荷出现微小骨折,多见于第二跖骨或跟骨。需立即制动6-8周,配合脉冲电磁场治疗促进骨愈合,恢复期逐步进行负重训练。
建议选择缓冲性能好的运动鞋,避免硬质路面长时间行走。每日用网球滚动按摩足底10分钟,温水泡脚后做脚趾抓毛巾训练增强足弓力量。体重超标者需控制饮食减轻足部负荷,补充维生素D和钙质改善骨骼强度。疼痛持续两周以上或出现夜间静息痛应及时进行X光或核磁共振检查。