做蹲起时膝盖咯吱响怎么回事

做蹲起时膝盖咯吱响可能由生理性关节弹响、半月板损伤、髌骨轨迹异常、关节软骨磨损、滑膜皱襞综合征等原因引起，可通过调整运动方式、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。

1、生理性弹响：

关节腔内气体逸出或肌腱滑动时产生的无害声响，常见于久坐后突然活动。这种弹响无疼痛感，频率低，通常无需特殊处理，适当热敷和关节活动度训练可减少发生频率。

2、半月板损伤：

半月板撕裂或变性可能导致关节活动时机械性卡顿，伴随弹响和关节交锁感。可能与运动损伤、退行性变等因素有关，通常表现为下蹲痛、关节肿胀。磁共振检查可明确诊断，轻度损伤可通过关节镜修整。

3、髌骨轨迹异常：

髌骨在股骨滑车沟内运动轨迹偏移，多因股四头肌力量失衡或先天发育异常所致。除弹响外还伴有膝盖前侧疼痛，上下楼梯时加重。可通过加强股内侧肌训练、佩戴髌骨稳定支具改善。

4、关节软骨磨损：

早期骨关节炎患者关节面粗糙化，运动时产生摩擦音。常见于中老年或长期负重人群，伴随晨僵和活动后疼痛。硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂可能延缓进展，严重者需考虑关节置换。

5、滑膜皱襞综合征：

膝关节滑膜皱襞增生肥厚，在关节活动时被挤压发出响声。好发于运动量大的青少年，可能伴随局部压痛和假性交锁。超声检查可辅助诊断，保守治疗无效时需关节镜下皱襞切除。

建议控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等重复屈膝动作。游泳、骑自行车等非负重运动有助于增强膝关节稳定性，运动前充分热身，运动后冰敷可预防炎症。日常可补充富含钙质和胶原蛋白的食物，如深绿色蔬菜、鱼类等。若弹响持续伴随疼痛、肿胀或活动受限，应及时至骨科就诊评估。