咽后脓肿的治疗方法主要有切开引流、抗生素治疗、支持治疗、镇痛处理、预防并发症。
1、切开引流：
咽后脓肿形成脓腔后需手术切开引流，这是最直接有效的治疗方式。医生会在局部麻醉下用穿刺针抽吸脓液或做小切口排脓，严重者需全身麻醉下经口腔或颈部入路进行脓肿清创。术后需每日冲洗脓腔至无分泌物。
2、抗生素治疗：
需根据药敏试验选用敏感抗生素，常见用药包括青霉素类、头孢菌素类或克林霉素。对于链球菌感染首选青霉素静脉滴注，合并厌氧菌感染需加用甲硝唑。抗生素疗程通常持续7-10天直至症状完全消失。
3、支持治疗：
患者需卧床休息并保持半卧位，严重吞咽困难者需静脉补液维持水电解质平衡。出现呼吸道梗阻征兆时需立即吸氧，必要时行气管插管或气管切开。营养支持可选用肠内营养制剂或静脉营养。
4、镇痛处理：
颈部疼痛明显者可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，严重疼痛可用弱阿片类药物如曲马多。避免使用阿司匹林以防出血，儿童患者推荐使用对乙酰氨基酚栓剂。
5、预防并发症：
密切监测是否出现纵隔炎、败血症等严重并发症。术后需定期复查喉镜观察脓肿消退情况，加强口腔护理用生理盐水漱口。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者需注射丙种球蛋白。
治疗期间应进食温凉流质或半流质饮食如米汤、藕粉、蒸蛋羹，避免辛辣刺激及坚硬食物。保持室内空气湿润有助于缓解咽喉不适，可使用加湿器维持50%-60%湿度。恢复期可进行颈部轻柔伸展运动，但需避免剧烈活动。注意观察有无发热、呼吸困难等复发征兆，术后1个月内定期随访。